La première étape du traitement de l'atélectasie consiste à éliminer la cause de l'obstruction des voies respiratoires par :

• la toux ;
• une aspiration des voies respiratoires ;
• un retrait par bronchoscopie ;
• extraction chirurgicale, radiothérapie, chimiothérapie ou traitement au laser en cas de  tumeur ;
• traitement médicamenteux ayant pour objectifs de fluidifier le mucus ou d’ouvrir les voies respiratoires (nébulisation d'alphadornase, bronchodilatateurs), en cas de bouchon muqueux persistant.

Cette première étape peut être accompagnée :

• d’une oxygénothérapie ;
• d’une kinésithérapie thoracique pour permettre de maintenir la ventilation et l'évacuation des sécrétions ;
• de techniques d'expansion pulmonaire comme la toux dirigée ;
• d’exercices de respiration profonde ;
• de l'utilisation d'un spiromètre incitatif ;
• d’un traitement par antibiotiques en cas de suspicion d’une infection bactérienne ;
• plus rarement, de l’insertion d’une sonde d’intubation (intubation endotrachéale) et d’une ventilation mécanique.

Une fois l'atélectasie traitée, les alvéoles et la partie affaissée du poumon se regonflent progressivement pour reprendre leur aspect initial. Lorsque le traitement a été trop tardif ou que l’obstruction laisse des cicatrices, il arrive toutefois que certaines régions lésées le soient de façon irréversible.

LOH Myriam

Pneumo-Phtisiologie

DAOUDI Mohammed

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BENADADA Jalal

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