Indications cliniques lorsque l'agent pathogène est inclus dans le spectre d'activité antimicrobienne de la doxycycline.
Infections des voies respiratoires
Pneumonies: pneumonie lobaire et bronchopneumonie dues à des germes sensibles à la doxycycline.
Autres infections de la sphère ORL et des voies respiratoires
Pharyngite, amygdalite, otite moyenne, bronchite et sinusite. La pénicilline est l'antibiotique de première intention pour le traitement des infections des voies respiratoires supérieures provoquées par un streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, de même que pour la prévention du rhumatisme articulaire aigu.
Infections des voies urinaires et génitales
Pyélonéphrite, cystite, urétrite et urétrite non spécifique (urétrite non gonococcique, lymphogranulomatose vénérienne). la doxycycline est indiquée lors d'infections à gonocoques comme traitement d'appoint lors d'une co-infection suspectée ou prouvée à Chlamydia trachomatis.
Infections gastro-intestinales
doxycycline est indiquée pour le traitement et la prévention sélective du choléra.
Infections de la peau et des tissus mous
Impétigo, furonculose, phlegmon, abcès, plaies traumatiques ou post-opératoires infectées, paronychie. Lors du traitement des infections des tissus mous par la doxycycline, les mesures chirurgicales nécessaires doivent être prises simultanément.
Infections ophtalmiques
La doxycycline est indiquée lors de trachome, même si - comme le révèle l'examen par immunofluorescence - le germe pathogène ne peut pas toujours être éliminé. La conjonctivite à inclusions (conjonctivite des piscines) peut être traitée par la doxycycline seule ou en association à des médicaments topiques.
Borrélioses, maladie de Lyme
Maladie de Lyme au stade I et II, soit lors de manifestations cutanées avec manifestations articulaires passagères et manifestations neurologiques passagères ou limitées au visage.
Fièvre récurrente épidémique à poux et typhus exanthématique
La doxycycline est indiquée dans le traitement de la fièvre récurrente épidémique à poux (due à Borrelia recurrentis) et celui du typhus exanthématique (dû à Rickettsia prowazekii).
Leptospirose
La doxycycline est indiquée pour la prévention et le traitement de la leptospirose.
Autres infections
Ornithose, prostatite, granulome inguinal (dû à Calymmatobacterium granulomatis), syphilis, franboesia (pian), chancre mou et angine de Plaut-Vincent. Paludisme dû à un Plasmodium falciparum résistant à la chloroquine.
Lors d'amibiase intestinale aiguë, la doxycycline est indiquée peut s'avérer utile en complément des amoebicides.
Prophylaxie
Lorsque le risque d'infection est élevé, la doxycycline est indiquée dans la prévention aussi bien du typhus des broussailles (dû à Rickettsia tsutsuga mushi «scrub typhus»), de la diarrhée des voyageurs (souches entérotoxiques de E. coli) et de la leptospirose, que du paludisme dans les régions où les souches de Plasmodium falciparum sont résistantes à la chloroquine.
Les recommandations officielles pour un usage mesuré des antibiotiques doivent être respectées, en particulier les recommandations d'utilisation destinées à empêcher la prolifération d'une résistance aux antibiotiques.