Les causes d'une acidose métabolique sont nombreuses. L'acidose métabolique n'est pas une maladie en soi, mais l'expression biologique d'un déséquilibre dans le sang entre l'acidité et les bicarbonates. Ce déséquilibre est la conséquence de plusieurs troubles possibles.

1. Présence de trop d'acide lactique par accumulation dans le sang

Cet acidose métabolique organique vient du fait : 

• d'un état de choc physiologique ; 
• d'une insuffisance hépatique (le foie n'assure plus ses fonctions pour nettoyer le sang) ;
• d'une maladie du sang comme une leucémie aiguë ou un lymphome (cancer des ganglions) ;
• une insuffisance rénale chronique (le rein n'élimine plus l'acide en excès dans le sang) ; 
• une intoxication alimentaire (méthanol, salicylates, éthylène glycol...) ;
• une acidosétose (diabète quand l'insuline vient à manquer).

2. Présence de trop d'acide lactique dans le sang par réduction de son élimination

Cet acidose métabolique minérale vient du fait :

• d'une insuffisance rénale aiguë ;
• d'un excès de perfusion chlorure NaCL (sel) ;
• d'une perte de bicarbonates par les reins ;
• d'une perte de bicarbonates par le tube digestif (diarrhée) ;
• d'une insuffisance surrénalienne.

L'acidose métabolique peut aussi survenir en cas d'insuffisance respiratoire sévère au cours duquel l'organisme n'arrive plus à éliminer le gaz carbonique par les poumons ce qui provoque une acidification du plasma du sang. L'acidose est alors appelée « respiratoire ».

GUESSOUS Rajae

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