Dans les cas où la tumeur ne dépasse pas la muqueuse et n'a donc pas infiltré le muscle de la vessie, la résection transurétrale effectuée pour le diagnostic est la première étape du traitement. Cette chirurgie permet de préserver la vessie par l'ablation de la tumeur, en passant par l'urètre. Elle est complétée immédiatement après par l'instillation de mitomycine C dans la vessie à l'aide d'un cathéter urinaire.

Mais dans 20 à 30 % des cas, la tumeur pénètre la paroi musculaire de la vessie, et donc elle ne peut être enlevée que par une cystectomie totale : c'est-à-dire l'ablation de

• la vessie et des ganglions lymphatiques voisins
• la prostate et des vésicules séminales chez l'homme
• l'utérus chez la femme.

La chimiothérapie complète peut parfois être envisagée pour compléter l'intervention chirurgicale.

Dans certains cas, l'administration simultanée de radiothérapie et de chimiothérapie peut remplacer l'intervention chirurgicale.