Prévention :

La prévention de l'otite barotraumatique passe par l'éducation des sujets à risques (aviateurs, plongeurs, randonneurs). Lorsque la pression extérieure change, il est important de ne pas avoir des vitesses de dénivellation trop importantes. Les aviateurs et les professionnels de la plongée sous-marine doivent être entraînés en caisson pour étudier les conséquences des variations de pression sur l'oreille.

Le barotraumatisme de l’oreille peut être évité en déglutissant ou en expirant fréquemment tout en pinçant les narines pour ouvrir les trompes d’Eustache et équilibrer les pressions entre l’oreille moyenne et l’extérieur. Le port de bouchons d’oreille empêche d’équilibrer les pressions, il est donc à proscrire en plongée sous-marine.

Un traitement préventif par pseudo-éphédrine 12 à 24 h avant la plongée peut réduire le risque de barotraumatisme auriculaire. La plongée sous-marine ne doit pas être pratiquée si la congestion ne se résout pas.

Traitement :

Dans la plupart des cas de barotraumatismes, le traitement est symptomatique. Mais certaines lésions peuvent nécessiter un traitement spécifique. Les barotraumatismes de l’oreille sont traités par administration de décongestionnants (oxymétazoline, pseudo-éphédrine) pour faciliter l’ouverture des voies obstruées. Les cas sévères peuvent être traités par corticostéroïdes par voie nasale.

En cas de saignement ou de signes d'épanchement, des antibiotiques sont administrés (par exemple, l'amoxicilline ou le triméthoprime/sulfaméthoxazole).

La consultation d'un ORL est indiquée devant des symptômes sévères ou permanents. La chirurgie peut être nécessaire afin de traiter des lésions sévères de l'oreille interne ou moyenne. Par exemple, la tympanotomie pour une réparation directe de la fenêtre ronde ou ovale rompue, ou la myringotomie pour drainer le liquide de l'oreille moyenne.

AGOUMI Omar

Oto-Rhino-Laryngologie

ROCCA SEGU Jose

Oto-Rhino-Laryngologie

DAOUD Hakim

Oto-Rhino-Laryngologie